Индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА) инвалида (ребенка-инвалида) – это разработанный на основе нормативно-правовых актов медико-социальной экспертизы документ, включающий в себя комплекс оптимальных для человека с инвалидностью реабилитационных мероприятий. В их числе – отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей человека с инвалидностью к выполнению определенных видов деятельности.
Медико-социальная экспертиза инвалида проводится путем комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных и утверждается руководителем или уполномоченным заместителем руководителя бюро (главного либо Федерального). Это означает, что в индивидуальную программу реабилитации и абилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации и услуги, необходимые человеку с инвалидностью для ведения полноценной независимой жизни.
Актуальная на сегодняшний день новая форма ИПРА была утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 июля 2015 г. N 528н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм", выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм. Карта ИПРА подразделяется на несколько частей. Она содержит основные персональные сведения о человеке с инвалидностью, включает в себя сведения: об образовательном уровне (общем и профессиональном); о профессиях и специальностях, квалификации и выполняемой к моменту освидетельствования работе (если таковая есть или была); о группе инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности и жизнедеятельности. Также добавлены пункты для дополнительной информации, рассчитанной на неграждан и лиц без гражданства, а также информация о законном (уполномоченном) представителя инвалида. Указывается срок, на который оформлена ИПРА. На основании объективных данных делается экспертное заключение и формируется реабилитационная программа.
ИПРА включает следующие разделы:
Мероприятия медицинской реабилитации или абилитации;
Мероприятия профессиональной реабилитации или абилитации;
Мероприятия социальной реабилитации или абилитации, куда относятся социокультурная, социально- психологическая, социально-педагогическая, социально- средовая реабилитация;
Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации (TCP).
В новой форме ИПРА – программа реабилитации или абилитации, которая вступила в силу 1 января 2016 г., добавлены разделы:
Физкультурно-оздоровительные мероприятия, занятия спортом (выделен отдельно от социальной реабилитации);
ТСР, предоставляемые человеку с инвалидностью за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации и др. источников;
Виды помощи, оказываемые человеку с инвалидностью в преодолении барьеров.
В ИПРА для детей с инвалидностью добавлен раздел “Психолого-педагогическая реабилитация”, куда вносятся заключения об отсутствии или наличии противопоказаний для обучения по программам бакалавриата и программам специалитета в образовательных организациях высшего образования, и раздел “Товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество, на приобретение которых могут направляться средства материнского (семейного) капитала”.
Что дает человеку с инвалидностью заполнение ИПРА
ИПРА – это основной документ, определяющий процесс реабилитации человека с инвалидностью. Он призван обеспечивать учет индивидуальных потребностей и адресность государственной поддержки.
В настоящее время очень многие вопросы реабилитационного процесса людей с инвалидностью эффективнее решаются и регулируются с представителями власти на всех уровнях при наличии у человека ИПРА. Например, сейчас ВУЗы и ССУЗы при приеме документов от абитуриентов с инвалидностью всегда требуют ИПРА; ни один человек с инвалидностью не может встать на учет на бирже труда в качестве безработного без заполненной ИПРА, включающей трудовые рекомендации. С помощью ИПРА можно получить некоторые необходимые вам технические средства реабилитации, реабилитационные услуги, в ИПРА могут быть прописаны специальные условия, которые должны для вас создать в том учебном заведении, где вы учитесь, или в той организации, где вы работаете. Таким образом, сформированная ИПРА – это одно из важных условий решения проблем гражданина и реализации его прав.
Надо отметить, что государство не всегда может предоставить необходимую гражданину реабилитационную услугу. ИПРА содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые человеку с инвалидностью бесплатно в соответствии с Федеральным перечнем технических средств и услуг, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам человек с инвалидностью либо другие лица или организации, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Если гражданин уже оплатил реабилитационные услуги или приобрел технические средства реабилитации, указанные в ИПРА и входящие в Федеральный перечень, государство обязано возместить его затраты.
Что следует за отказом инвалида от исполнения ИПРА?
Отказ человека с инвалидностью от исполнения индивидуальной программы реабилитации в целом или от отдельных ее частей освобождает государственные органы и другие организации от обязанности участвовать в ее реализации.
Однако возможна и менее жесткая тактика. После подписания карты ИПРА вы можете просто не обращаться в организации, которые предоставляют включенные в ИПРА реабилитационные услуги. В этом случае вы оставляете себе возможность в течение срока действия ИПРА изменить решение и обратиться к исполнителю реабилитационных услуг, но не позднее, чем за 40 дней до ее окончания.
В связи с новой формой ИПРА немного меняется порядок указания исполнителя того или иного реабилитационного мероприятия. Раньше исполнителя всегда указывало бюро МСЭ, сейчас МСЭ указывает лишь часть исполнителей. Следует, гражданин самостоятельно имеет право выбрать наиболее подходящего из регистра исполнителей.
Человеку с инвалидностью или его законному представителю следует помнить, что задачей реабилитации, в соответствии со ст. 9 ФЗ “О социальной защите инвалидов”, является устранение или, возможно, более полная компенсация ограничений жизнедеятельности, вызванных инвалидностью. Поэтому в качестве исполнителей ИПРА следует выбирать организации либо тех лиц, которые справятся с поставленной задачей наилучшим образом. Ими могут быть как государственные, так и негосударственные организации любых форм собственности.
специалист по социальной работе
Отделения реабилитации детей с ограниченными
возможностями здоровья Ю.Н. Снурникова
