Система долговременного ухода
Распоряжением Правительства Ставропольского края от 12 марта 2019г. № 81-рп утвержден План мероприятий («дорожная карта») по созданию долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, проживающими на территории Ставропольского края, на 2019-2021 годы. По предварительным прогнозам реализация Плана позволит систематизировать в Ставропольском крае предоставление гражданам пожилого возраста и инвалидам услуг в области долговременного ухода, включающего поддержку семейного ухода, социальное обслуживание и медицинскую помощь на дому, в полустационарной и стационарной форме.
Долговременный уход – это комплекс мероприятий, включающих уход, реабилитацию, абилитацию, социализацию, психологическую поддержку, позволяющий компенсировать ограничения жизнедеятельности и уменьшить зависимость от посторонней помощи, и обеспечить сохранение качества жизни человека.
Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания «Новоалександровский комплексный центр социального обслуживания населения» включено в перечень учреждений социального обслуживания, участвующих в реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами,имеющими когнитивные расстройства с 01.04.2019г.в полустационарной форме обслуживания,а в 2021 году в форме социального обслуживания на дому.
Система долговременного ухода включает 3 основных этапа:
— выявление;
— типизация;
— уход и сопровождение.
Выявление предполагает получение и передачу информации о потенциальных получателях социальных услуг с целью предоставления гражданам максимально полной возможности выбирать и получать услуги в системе долговременного ухода. Система долговременного ухода сохраняет заявительный характер, но в своей работе использует выявительный принцип работы, основанный на межведомственном взаимодействии, который реализуется с привлечением специалистов здравоохранения, социальной защиты и иными ведомствами.
Типизация – процесс определения индивидуальной нуждаемости гражданина с последующим присвоением ему определенного набора услуг в рамках установленной группы ухода, в зависимости от количества набранных в результате проведения оценки баллов.
Типизацию проводят работники, которые прошли специальный курс обучения, в виде интервью в месте проживания получателя социальных услуг. Результаты интервью вносятся в бланк типизации. Эти же работники оценивают социальный (семейный) статус и иные критерии, снижающие жизнедеятельность человека. На основании результата интервью и иных критериев человек попадает в одну из групп ухода (групп функционирования). Групп ухода всего 6 – от 0 до 5. К 0 группе относятся люди, полностью сохранившие самостоятельность в действиях в повседневной жизни, способность к самообслуживанию и передвижению у которых сохранена. У лиц из 5 группы наблюдается полная утрата способности к самообслуживанию и передвижению, они полностью зависят от посторонней помощи.
Результаты типизации являются одним из источников информации для составления индивидуальной программы предоставления социальных услуг, а далее – индивидуального плана ухода.
В зависимости от группы функционирования происходит распределение часов, затрачиваемых в неделю на уход, с учетом внешних ресурсов получателей социальных услуг, т.е. родственников, соседей, волонтеров, общественных организаций и пр. Если для лиц, отнесенных к 1 группе функционирования необходимо до 3 часов в неделю, то для лиц с 5 группой функционирования необходимо до 28 часов ухода в неделю, включая выходные и праздничные дни.
Уход за гражданами, относящимися к 4-5 группам ухода, будут осуществлять сиделки, поэтому штат учреждения будет расширен на _____ единиц. Сиделки, прежде чем приступить к работе, проходят обязательное обучение по уходу за тяжелобольными людьми. Уникальные знания сиделкам, так же как и типизаторам будут передают преподаватели из благотворительного фонда «Старость в радость» города Москва.
Цель системы долговременного ухода – это повышение качества и уровня жизни пожилых людей и инвалидов, переход гражданина из 5 группы функционирования в 4-ю или же, из 4-й группы – в 3-ю.
В ГБУСО «Новоалександровский КЦСОН» продолжает работу «Школа ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами». Прежде чем начать работу в Школе ухода, медицинские сестры Учреждения прошли обучение в БФ «Старость в радость». Программа разработана в первую очередь для родственников получателей социальных услуг с тяжелыми недугами. Их обучают основным навыкам ухода за близкими людьми в домашних условиях. Обучение проходит как в домашних условиях, так и в группе по навыкам обучения родственников общему уходу и пользованию техническими средствами реабилитации.
Полноценный уход невозможен без медицинской составляющей, поэтому СДУ предполагает тесное взаимодействие с учреждениями здравоохранения в вопросах гериатрии, паллиативной помощи, реабилитологии, обеспечении лекарственными средствами, медицинского патронажа.
Отдельным блоком системы долговременного ухода является создание и открытие на базе учреждения пункта проката технических средств ухода и реабилитации, перечень и количество технических средств реабилитации, предлагаемых гражданам в прокат значительно расширен.
Кроме того, немаловажным моментом является оснащение социальных работников и сиделок вспомогательными средствами, приспособлениями, облегчающими выполнением ими манипуляций по уходу за тяжелобольными получателями социальных услуг – специальными скользящими простынями для перемещения лежачих больных, поясами для пересаживания получателей социальных услуг, специальными досками, применяемыми для пересаживания получателей социальных услуг с кровати в кресло-коляску или на стул и обратно и другое.
Предполагается, что когда все отдельно взятые звенья системы долговременного ухода сольются в одно, то тогда система заработает в полной мере и будет виден качественный результат. Все участники системы долговременного ухода должны преследовать одну цель – улучшение качества жизни нуждающегося гражданина, оказание ему комплексной разносторонней помощи и поддержки. Со стороны учреждений социального обслуживания – это качественный и профессиональный уход, предоставление в прокат технических средств ухода и реабилитации для компенсации имеющихся нарушений у получателей социальных услуг, со стороны родственников – это тоже качественный уход, знания о котором получены на занятиях в школах ухода, со стороны медицинских организаций – это своевременное выявление лиц, нуждающихся в долговременном уходе, передача сведений о таких лицах в учреждения социального обслуживания, регулярные плановые посещения медицинским персоналом получателей долговременного ухода, не способных по состоянию здоровья самостоятельно посетить поликлинику, но нуждающиеся в регулярном медицинском наблюдении своевременное назначение лекарственных препаратов или медицинских манипуляций, контроль за их соблюдением.
